「認知症になってもやさしいスーパープロジェクト」
マイヤ仙北店(岩手県)における、認知症の方に配慮した男女共用トイレの実現
認知症の方の行動を知ること
──認知症の方の公共トイレの利用実態を調査されている野口氏に、調査結果からみえてきた認知症の方の困りごとなどをお話いただけますか
野口氏:私が認知症の方のトイレについて研究を始めたのは、母がアルツハイマー型認知症と診断され、トイレの介助に困った経験があったからです。母は足が不自由だったため、外出するときはいつも腕を組んで歩くようにしていました。トイレの中に入れば別行動、母はひとりでトイレを済ませていましたが、認知症が進行してからは、トイレの鍵が閉められなくなる、洗浄ボタンがわからなくなる、などさまざまな問題が出てきました。これまで車椅子使用者など身体に不自由がある方ためのバリアフリートイレに関わってきたのですが、認知症の方には使いにくい、別の問題があるのだと、とても反省させられました。
2025年には65歳以上の5人に1人が認知症になると言われています。これはもう急がなくてはいけないと思い、都内の高齢者施設の一角にトイレの実物大模型をつくり認知症の方に実際に使っていただき、何が問題なのかを検証しました。そうすると、扉の鍵の開閉に困る、洗浄ボタンではなく非常呼出しボタンを押してしまう、といった問題があることがわかりました。非常呼出しボタンを押すと警備員さんがやってきて大事になり、ご本人も怖い思いをしますし、家族は一人で外出することを制限し、ご本人も外出を諦めてしまうことになりかねません。
アンケートで、外出時にトイレを使用する施設をたずねたところ、1位は病院・診療所、2位がデパートやスーパーなどの商業施設でした。外出時に利用するトイレとして商業施設をあげた方に、特に困ることを聞いたところ、トイレを出て道に迷う、介助者とはぐれてしまうが1位でした。例えば夫が認知症であるご夫婦が、男女別のトイレに入られたときに、たいてい男性が先に出てきます。そして、売り場まで妻を探しに出て、行方不明となるケースが少なくありません。また、外に認知症の方を待たせて介助者がトイレを利用する場合、混んでいると認知症の方を長時間一人で待たせることになり心配だ、などのお話をうかがいました。このことから、トイレの配置や出入口周りのデザインに工夫が必要だと感じました。
ほかにも、トイレの場所がわかりにくい、おむつ(紙パンツ、以下おむつ)を捨てるゴミ箱がない、などの困りごとが続きますが、どれも重要な問題です。
──野口氏のこれまでの調査・研究をふまえ、マイヤ仙北店の新設トイレではどんなアドバイスされたのかお聞かせください
野口氏:まずは、トイレの入口をわかりやすくすること。サインもわかりやすいものにしてもらいました。また、トイレブースの外にベンチを設けました。介助者がトイレを利用するときに認知症の方がそこで待つこともできます。また、認知症の方が鍵をかけると開けられなくなる不安がある場合は、鍵をかけなくてもドアの前で介助者が待てるので安心です。認知症の方が外で一人で待つのが不安な場合や、介助者がトイレ内でサポートする必要がある場合は、トイレ空間内に丸椅子を置いているので、一緒に入ってそこで座っていることもできます。
操作ボタンは一人でも操作しやすいわかりやすいボタンを選びました。扉の鍵に関しては、検証実験の結果オーソドックスなスライド式の鍵が一番使いやすいことがわかりました。構造的に動きが想像できる鍵の形状がわかりやすいようです。
他にも、おむつを捨てる場所というのがすごく重要で、今回は試作中のおむつ専用ゴミ箱を置きました。認知症のご家族を介助されている方にお聞きすると、使用済みのおむつはバレーボールほどの大きさになるといいます。臭いの心配もありますから、公共交通機関を利用して、あるいは自家用車でも持って帰るのは現実的には難しく、捨てる場所がなければ、外出を諦めざるを得ないことになります。おむつ専用ゴミ箱はこれからの必須アイテムになるはずです。
このコラムの関連キーワード
公開日:2022年10月20日